目的 比较、评价皮肤CT（反射式激光共聚焦显微镜）、伍德灯与组织病理学在黄褐斑组织分型中的一致性，并探讨基于伍德灯分型的“真皮型”黄褐斑是否存在。方法 先利用伍德灯对黄褐斑患者皮损进行分型，再利用RCM（Reflectance confocal microscopy，反射式激光共聚焦显微镜）对基于伍德灯分型的皮损进行分型，最后对部分患者行组织病理学检查，评价皮肤CT和伍德灯的黄褐斑分型的一致性，进一步探讨伍德灯“真皮型”是否存在。结果 入选患者85例，按照伍德灯分型方法：表皮型（60例）、混合型（12例）、真皮型（13例）。利用RCM对上述伍德灯分型进行观察：在60例表皮型中，RCM表皮型37例，混合型23例；在13例伍德灯真皮型，RCM表皮型2例，混合型11例。共17例病例行组织病理学检查，其中伍德灯表皮型的9例，组织病理学仅表现为表皮型有6例，混合型有3例；伍德灯真皮型的5例中，组织病理学表现为表皮型1例，混合型4例，RCM所见与组织病理学结果一致。结论 RCM是黄褐斑分型更理想的工具；伍德灯下“真皮型”黄褐斑是否存在有待进一步研究。