目的比较、评价反射式共聚焦显微镜、伍德灯与组织病理学在黄褐斑组织分型中的一致性,并探讨基于伍德灯分型的"真皮型"黄褐斑是否存在。方法先利用伍德灯对黄褐斑患者皮损进行分型,再利用RCM（reflectance confocal microscopy,反射式共聚焦显微镜）对基于伍德灯分型的皮损进行分型,最后对部分患者行组织病理学检查,评价RCM和伍德灯的黄褐斑分型的一致性,进一步探讨伍德灯"真皮型"是否存在。结果入选患者85例,按照伍德灯分型方法:表皮型60例、混合型12例、真皮型13例。利用RCM对上述伍德灯分型进行观察:在60例表皮型中,RCM表皮型37例,混合型23例;在13例伍德灯真皮型,RCM表皮型2例,混合型11例。共17例病例行组织病理学检查,其中伍德灯表皮型的9例,组织病理学仅表现为表皮型6例,混合型3例;伍德灯真皮型的5例中,组织病理学表现为表皮型1例,混合型4例,RCM所见与组织病理学结果一致。结论 RCM是黄褐斑分型更理想的工具;伍德灯下"真皮型"黄褐斑是否存在有待进一步研究。