目的评价载药微球经肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）联合阿帕替尼治疗肝细胞癌伴门脉癌栓（PVTT）的有效性及安全性。方法选取2017年5月至2019年1月收治的70例肝癌伴PVTT患者为研究对象,根据治疗方法分成DEB-TACE联合阿帕替尼组（n=35）和DEB-TACE组（n=35）,用改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价术后肿瘤客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）,通过增强CT或MRI观察术后癌栓的变化情况。随访观察患者的无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）和与阿帕替尼相关的不良反应。结果联合组术后1、3和6个月ORR分别为91%、66%、51%, DCR分别为94%、91%、80%;DEB-TACE组术后1、3和6个月ORR分别为85%、37%、26%, DCR分别为91%、66%、54%;联合组与DEB-TACA组术后1个月ORR、DCR差异无统计学意义（P)0.05）,术后3、6个月ORR、DCR差异有统计学意义（P(0.05）,联合组术后1个月癌栓消退率为49%,DEB-TACE组为23%,联合组显著高于DEB-TACE组,差异有统计学意义（P(0.05）,联合组mPFS为9个月（95%CI:7.712～10.288）,DEBTACE组为6个月（95%CI:4.952～7.048）,联合组mOS为18个月（95%CI:14.365～21.635）,DEB-TACE组为13个月（95%CI:11.541～14.459）,联合组与DEB-TACE组相比,mPFS、mOS差异均具有统计学意义（P(0.05）。联合组出现5例Ⅲ级不良反应,经药物剂量减量或对症处理后好转,其余均为Ⅰ、Ⅱ级不良反应。结论 DEB-TACE联合阿帕替尼治疗肝癌伴门脉癌栓患者临床疗效及安全性较好,值得推广。