目的探讨不同角膜形态在Pentacam Scheimpflug断层扫描结果中的差异及其辅助诊断角膜后表面高度异常的可行性。方法选取2020年4月至9月在江苏省人民医院行角膜屈光手术术前检查的近视患者120例（240眼）。患者均进行了全面的眼部屈光度数检查,并行Pentacam三维眼前节分析系统检查。选取Pentacam眼前节分析系统中角膜前表面曲率（ASK）、后表面曲率（PSK）、前表面散光（AAstig）、后表面散光（PAstig）、中央角膜厚度（CCT）、角膜直径（W-W）、角膜前表面差异图的偏差（Df）、角膜后表面差异图的偏差（Db）、角膜平均厚度进展的偏差（Dp）、角膜最薄点的厚度偏差（Dt）、Ambrosio关联厚度参数偏差（Da）和总体正态性偏差（BAD-Do）共12个参数进行分析。根据角膜直径大小分组,比较组间和组内差异,分析BAD-Do的影响因素,并建立多元线性回归模型。结果根据角膜直径大小将120例患者分为四组。其中,A组（直径≤11.0 mm）纳入36眼,B组（直径为11.1～11.5 mm）纳入76眼,C组（直径为11.6～12.0 mm）纳入82眼,D组（直径) 12.0 mm）纳入46眼。各组间的球镜度数、柱镜度数、角膜厚度差异无统计学意义。Pentacam测量发现PSK在不同角膜直径组患者中差异具有统计学意义。在BAD-Do方面,除A、B两组组间无差异外,其余两两比较均显示组间差异具有统计学意义。将每组患者BAD-Do与Pentacam参数进行相关性分析发现,BAD-Do与PSK存在低度相关（r=-0.27, P=0.001）,与角膜直径存在弱相关（r=-0.39, P=0.001）,但与屈光度数、角膜厚度等参数相关性无统计学意义（P) 0.05）。结论角膜形态学参数中角膜直径和PSK是影响BAD-Do的主要因素,角膜直径越小的患者出现BAD-Do异常的可能性越大,在Pentacam结果判读中需考虑角膜直径和PSK变化对结果的影响。