目的探讨阴道镜下宫颈管搔刮术（ECC）在检出宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）及以上病变的价值。方法对2018年6月至2020年6月在昆明医科大学第一附属医院妇科门诊筛查的1 104例妇女行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）、阴道镜检查、宫颈活检及ECC的临床资料进行统计学分析。结果 （1）ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率为18.75%（207/1 104）,额外检出率为8.82%（60/680）;（2）单因素分析发现:妇女的年龄（P (0.001）、细胞学异常情况（P (0.001）、HPV16/18型感染情况（P (0.001）、阴道镜满意率（P (0.001）、宫颈活检病理情况（P (0.001）与ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率比较,差异有统计学意义（P (0.001）;（3）多因素回归分析发现,ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率与年龄（P=0.017）、细胞学异常情况（P (0.001）、HPV16/18型感染情况（P (0.001）、阴道镜满意否（P (0.001）以及宫颈活检病理情况（P (0.001）相关。结论在充分阴道镜检查下宫颈多点活检及ECC可提高宫颈LSIL及以上病变的检出率,起到宫颈上皮内病变及宫颈癌早诊断早治疗的作用,但ECC作用有限,建议对细胞学异常尤其高级别异常者、HPV16/18型感染者、阴道镜不满意者、宫颈高级别病变者及年龄较大者行ECC,可以额外增加宫颈病变检出。