摘要:
目的采用Meta分析方法评价系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗内皮细胞抗体(AECA)阳性率、优势比(OR)及探讨阳性率异质性的来源。方法计算机联合手工规范检索建库至2020年8月1日中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase数据库中符合研究目的的中英文文献。根据纳入、排除标准筛选文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量,提取研究数据,采用R 3.5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入41项研究,共有1 970例SLE患者(病例组),1 796例健康者(对照组)。Meta分析显示,病例组血清AECA阳性率为56.4%(95%CI:48.10~64.70),I2=95.00%,高于对照组[OR=34.03(95%CI:21.79~53.14),P(0.01,I2=49.34%],异质性来源为酶联免疫吸附试验;其中,病例组血清IgG型AECA阳性数占ACEA总阳性数的58.8%(95%CI:48.10~69.50),IgA型AECA占33.2%(95%CI:26.70~39.70),IgM型AECA占12.7%(95%CI:2.60~22.70),IgG型AECA阳性数占比高于IgA型、IgM型(P(0.001);SLE患者血清AECA水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数评分呈正相关[r=0.349(95%CI:0.23~0.46),P(0.001,I2=15.20%];狼疮肾炎患者与神经精神狼疮患者AECA阳性率差异无统计学意义(P=0.69)。结论 AECA可能参与了SLE血管损害的发生发展,且血清AECA水平与SLE病情活动度相关,可用于SLE病情活动度的随访监测;SLE中以IgG型AECA升高为主,临床运用中应对其重点关注。