摘要:
目的探讨零回波时间(ZTE)成像技术在检测颈椎椎体骨赘中的应用价值。方法回顾性分析经临床诊断为退行性颈椎病,行CT及MRI检查的30例患者临床及影像资料。以CT为参照标准,计算ZTE及常规矢状位T1WI、T2WI序列检测椎体骨赘的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。比较ZTE与常规T1WI、T2WI序列中骨赘及其邻近椎间盘组织的对比噪声比(CNR)。采用Kappa分析法比较各MRI序列与CT对颈椎骨赘检测结果的一致性,敏感性和特异性的比较采用McNemar检验,CNR的比较采用配对t检验。结果 30例患者(27个骨赘)中,5个有髓型骨赘在所有序列上均可被检出;22个无髓型骨赘中,ZTE检出21个,T1WI检出13个,T2WI检出10个。ZTE、T1WI和T2WI检测骨赘的敏感性分别为95.45%、59.09%和45.45%,特异性分别为99.34%、99.01%和97.35%,阳性预测值分别为91.30%、81.25%和55.56%,阴性预测值分别为99.67%、97.08%和96.08%。ZTE结果与CT一致性好(K=0.928),常规T1WI和T2WI结果与CT一致性均为较好(K=0.665,0.467)。ZTE的CNR(8.02±4.02)高于常规T1WI(5.00±4.57)和T2WI(2.24±1.81),ZTE与T2WI和T1WI与T2WI间差异有统计学意义(t=5.736,-2.37;P值均(0.05)。结论 ZTE成像具有良好的骨组织对比度,与常规T1WI和T2WI相比,能够更可靠地检测出退行性颈椎病患者椎体骨赘。