目的探讨患者的临床病理特征对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）侵袭性的影响, 尤其是合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis, HT）对PTC侵袭性的影响。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心2012年4月至2018年12月收治的5 018例PTC患者的病历资料, 其中因资料不全166例、家族史394例、合并甲亢等其他甲状腺疾病55例、合并其他恶性肿瘤史或有放化疗史39例、血清TSH异常（降低或升高）548例被排除, 筛选后共有3 816例纳入此次研究。观察指标包含性别、年龄、肿瘤大小、腺外浸润、脉管侵犯、有无HT及血清TSH水平, 通过对肿瘤腺外浸润及肿瘤尺寸的统计学分析来预测PTC的侵袭性。本次研究采用SPSS 23.0统计软件进行分析, 单因素分析采用非参数检验（χ2检验和秩和检验）;多因素分析采用Logistic回归和线性回归分析, 均以P(0.05为差异有统计学意义。结果本研究通过PTC多因素Logistic回归分析, 结果显示, 肿瘤大小[β=0.696, P(0.001, OR（95%CI）=2.006（1.827～2.204）]、脉管侵犯[β=0.772, P(0.001, OR（95%CI）=2.165（1.546～3.031）]、HT[β=-0.303, P=0.006, OR（95%CI）=0.739（0.596～0.915）]对腺外浸润均有独立影响作用。肿瘤大小的线性回归分析结果显示, 性别（β=0.082, P(0.001）、年龄（β=-0.134, P(0.001）、腺外浸润（β=0.268, P(0.001）、脉管侵犯（β=0.076, P(0.001）对肿瘤大小均是独立影响因素。结论肿瘤尺寸较大和存在脉管侵犯是PTC腺外浸润的独立危险因素, 合并HT是其保护因素;男性、年龄≤45岁、存在腺外浸润和脉管侵犯是PTC肿瘤大小的独立危险因素。是否合并HT对PTC腺外浸润的作用有差异, 其临床意义和机制还有待进一步研究。