目的探讨在丽江地区使用脉搏血氧饱和度（SpO2）对急性呼吸衰竭（ARDS）患者病情评估的可行性。方法选择2020年8月至12月丽江市人民医院急诊科就诊的ARDS患者作为研究对象。按病情严重程度将患者分为轻度ARDS组〔200 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）≤氧合指数（PaO2/FiO2, P/F）≤300 mmHg〕和中重度ARDS组（P/F≤200 mmHg）。记录患者的一般情况、临床诊断、动脉血气分析结果, 比较不同病情严重程度两组ARDS患者上述指标的差异。采用Spearman相关性分析法分析SpO2与动脉血氧饱和度（SaO2）的相关性。将SpO2带入Ellis方程式和Rice方程式中, 计算出推导的P/F, 分析推导的P/F与动脉血气分析中测量的实测P/F的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）, 计算SpO2/吸入氧浓度（SpO2/FiO2, S/F）替代P/F评估ARDS患者氧合的敏感度和特异度;评价SpO2对丽江地区ARDS患者病情评估的可行性。结果与轻度ARDS组比较, 中重度ARDS组动脉血氧分压（PaO2）、SaO2及血红蛋白（Hb）均明显降低〔PaO2（mmHg）:50.5（39.3, 56.5）比60.0（55.0, 67.5）, SaO2:0.86（0.73, 0.91）比0.93（0.90, 0.96）, Hb(g/L:142±27比156±24, 均P(0.05〕。相关性分析显示, 高海拔地区ARDS患者的SpO2与SaO2呈显著正相关（R=0.650, P=0.000）;用Rice公式推导出的P/F与动脉血气分析得出的P/F呈显著正相关（R=0.802, P=0.000）;轻度ARDS组和中重度ARDS组推导出的P/F与实测P/F均呈显著正相关（R值分别为0.562和0.647, 均P=0.000）。用Ellis公式推导出的P/F与动脉血气分析得出的P/F呈显著正相关（R=0.822, P=0.000）;轻度ARDS组和中重度ARDS组推导出的P/F与实测P/F均呈正相关（R值分别为0.556和0.589, P值分别为0.000和0.010）。ARDS患者S/F与P/F呈显著正相关（R=0.828, P=0.000）, 回归方程为S/F=1.33 P/F+52.41。ROC曲线分析显示:S/F对轻度和中重度ARDS患者均有一定预测价值, ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）为0.903（0.829～0.977）、0.936（0.870～1.000）, 均P=0.000;当截断值为452 mmHg时, S/F预测轻度ARDS的敏感度为100%, 特异度为80.9%;当截断值为319 mmHg时, S/F预测中重度ARDS的敏感度为95.1%, 特异度为86.2%。结论在高海拔地区, ARDS患者的SpO2和SaO2具有相关性;使用SpO2推导的P/F与实测P/F在ARDS患者中具有明显相关性, 尤其是中重度ARDS患者;SpO2可用于对高海拔地区ARDS患者病情严重程度的评估。