目的 评估CT预测急性肠系膜缺血（AMI）继发性肠坏死的价值。方法 回顾性分析78例经手术病理证实AMI患者的腹部CT资料，根据是否发生继发性肠坏死将其分为肠坏死组（n=26）及无肠坏死组（n=52）。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选CT预测AMI继发性肠坏死的独立因素，并建立联合模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估其单一CT参数及联合模型预测AMI继发性肠坏死的效能，计算其曲线下面积（AUC）。结果 组间血管狭窄或闭塞、肠壁积气、肠系膜静脉积气、“缆绳征”及肠壁异常强化差异均有统计学意义（P均(0.05）。CT所示肠系膜血管3级及以下分支狭窄或闭塞、肠壁积气和肠系膜静脉积气为预测AMI继发性肠坏死的独立预测因素（P均(0.05）;其预测AMI继发性肠坏死的AUC分别为0.66、0.73及0.72,联合模型的AUC为0.89。结论 CT对于预测AMI继发性肠坏死具有一定临床应用价值。