血管外科由单一手术向复杂手术转变，由自体血管移植向人工血管植入转变。我科室于2019年2月17日收治一名人工血管排异患者。患者有三处伤口前期采用Ⅲ型碘伏进行消毒，再用0.9％生理盐水清洗伤口，清洗至伤口创面无碘伏残留。（图一）中期采用磺胺嘧啶银、亲水纤维银抗感染，草酸盐银促进肉芽组织生长。（图二）后期经MDT和血管外科医生会诊后取出移植物。患者于2019年4月15日行“右下肢人工血管取出术、清创引流术”，同期行自制负压引流，术后2天换药一次，经两次换药后，患者伤口愈合。（图三）人工血管是许多严重狭窄或闭塞性血管的替代品，偶见人工血管排异。医务人员需在保证患者肢体血管的前提下，及时的取出人工血管，减少肢体感染的风险，提高患者生活质量。 清除坏死组织，根据伤口大小，裁剪银离子敷料，将银离子敷料裁剪成条状填塞于伤口12点和3点的窦道，裁剪成15cm*10cm和5cm*4 cm的银离子敷料分别覆盖于则覆盖于第一个伤口和第二个伤口。并将藻酸盐敷料裁剪成适宜的大小覆盖于三个伤口，外层敷料选用普通纱布,2天换药一次。 3.2术后6d，换药方法同前。第一个伤口位于右大腿近腹股沟区12cm在全麻下行“右股动脉假性动脉瘤切除术+人工血管转流术+右股浅动脉结扎+右下肢动脉取栓术+右大腿血肿清除术”[1]。由于手术复杂，手术切口共三个，术后4天，其中两个伤口出现感染术。经MDT会诊意见，采用新型敷料为患者处理伤口。术后13d，患者在硬膜外麻醉下行“右下肢伤口清创缝合术”。银离子和藻酸盐敷料的联合运用不仅为患者减轻了痛苦，也缩短了治疗时间，降低了人工置入材料感染的风险。