目的 探讨血糖波动与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）患者发生迟发性脑缺血（delayed cerebral ischemic,DCI）及30 d死亡的关系。方法 回顾性收集并分析aSAH患者的临床资料。连续收集患者14 d空腹血糖水平并按其特征分为4组:稳定组（第1天＜7 mmol/L,2～14 d均＜10mmol/L）、不稳定组（第1天＜7 mmol/L,2～14 d至少1次≥10 mmol/L）、控制良好组（第1天≥7 mmol/L,2～14 d均＜10 mmol/L）和控制不良组（第1天≥7mmol/L,2～14 d至少1次≥10 mmol/L）,采用单因素和多因素分析探索血糖波动对患者发生DCI和30 d全因死亡的影响。结果 研究共纳入341例患者,其中血糖稳定组212例,不稳定组23例,控制良好组62例,控制不良组44例。单因素分析显示,4组的DCI发生率差异有统计学意义（P=0.043）,其中不稳定组DCI发生率最高（39.13%）,其次是控制不良组（29.55%）、稳定组（17.92%）和控制良好组（17.74%）;30 d全因死亡率差异也有统计学意义（P＜0.001）,其中控制不良组死亡率最高（15.91%）,其次是不稳定组（13.04%）、控制良好组（6.45%）和稳定组（1.42%）。多因素logistic回归分析显示,血糖控制不稳定（OR 6.032,95%CI 1.941～18.747,P=0.002）和控制不良（OR 2.889,95%CI 1.247～6.691,P=0.013）是aSAH患者发生DCI的危险因素,同时,血糖控制不稳定（OR 14.033,95%CI 1.971～99.921,P=0.008）和控制不良（OR 19.723,95%CI 3.597～108.143,P=0.001）也是aSAH患者30 d全因死亡的危险因素。结论 aSAH患者血糖控制不稳定或控制不良与DCI和30 d死亡相关。