目的:探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的发病年龄、部位、影像特征、临床表现、病理诊断、免疫表型及预后,提高临床医师对此病变的认识.方法:收集昆明医科大学第一附属医院病理科确诊的24例BA的临床资料,对其临床信息、影像特征、病理学特征及免疫表型等进行分析.结果:在24例BA中,男11例,女13例,平均发病年龄56.7岁,结节大小0.1～3.0 cm.21例为单发结节,3例为多发结节;17例为单独发生,7例伴发恶性肿瘤;20例为体检发现,另4例伴有轻微咳嗽、咳痰症状.胸部CT显示:有20例为单发或多发实性小结节、磨玻璃密度结节,2例为稍高密度影,1例斑片状影伴实变,1例囊性灶.典型的病理学特征为上皮细胞和连续性基底细胞形成的双层结构,上皮细胞形态为黏液性、乳头状、纤毛柱状或立方细胞.免疫组织化学显示:基底细胞表达P40、P63、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、腔面上皮细胞CK7、低分子角蛋白(CK-low,CKL)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、TTF-1(均阳性).结论:BA是发生于肺的少见良性肿瘤,影像学特征多为实性结节或磨玻璃结节,与早期恶性肿瘤难以鉴别.双层细胞结构与纤毛存在是BA与腺癌的主要鉴别点.