目的:探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）的预测价值。方法:回顾性纳入昆明医科大学第一附属医院2019年1月至2020年6月期间收治的AIS患者。收集患者人口统计学信息、血管危险因素、入院时卒中严重程度以及NLR等资料。应用多变量 logistic回归分析NLR与SAP的独立相关性。将NLR进行四分位数分组，进一步分析NLR与SAP之间的趋势关系。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价NLR对SAP的诊断价值。 结果:共纳入316例AIS患者，男性200例（63.29%），年龄（63.86±13.78）岁，中位基线美国国立卫生研究院卒中量表评分为4分（四分位数间距：2~9分），中位NLR为4.42（四分位数间距：3.17~6.70）。93例（29.43%）发生SAP。多变量 logistic回归分析显示，NLR是AIS患者发生SAP的独立危险因素（优势比1.189，95%置信区间1.077~1.313； P<0.001）。而且，SAP风险随NLR升高呈上升趋势（ P趋势<0.001）；与第1四分位数相比，第4四分位数发生SAP的风险增高9.991倍（95%置信区间2.912~34.279； P<0.001）。ROC曲线分析显示，NLR预测SAP的曲线下面积为0.793（95%置信区间0.737~0.850），最佳截断值为5.475，此时预测SAP的敏感性和特异性分别为66.67%和79.82%。 结论:入院时NLR为AIS患者SAP的独立危险因素，对SAP有一定的预测价值。