目的:探讨光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经侵犯（PNI）及脉管侵犯（LVI）状态的价值。方法:搜集2021年9月至2022年9月在昆明医科大学第一附属医院行光谱CT扫描并经术后病理确诊为结肠癌的64例患者的临床及影像资料，根据术后病理中PNI/LVI的状态分为阳性组（29例）和阴性组（35例）。测量光谱CT动脉期、静脉期40 keV、90 keV单能级图像上病灶的CT值(CT40keV、CT90keV)、碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、有效原子序数(Zeff)及标准化有效原子序数(NZeff),并计算光谱曲线斜率λ。比较两组间各光谱参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及最佳阈值，以评估各参数的预测效能。结果:结肠癌PNI/LVI阳性组的动脉期和静脉期光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ均高于阴性组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而两组间动脉期和静脉期的CT90keV差异无统计学意义（P均＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，动脉期各参数预测结肠癌PNI/LVI状态的效能高于静脉期，其中以动脉期IC的预测效能最佳，其AUC值、敏感度和特异度分别为0.783（95%CI:0.672～0.894）、82.76%和65.71%。结论:光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ在术前预测结肠癌PNI/LVI状态中具有一定价值，以动脉期IC的预测效能最佳。