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文章类型:
机构:
[1]昆明医科大学第一附属医院运动医学科,昆明650032
外科科室
运动医学科
昆明医科大学附属第一医院
出处:
ISSN:
关键词:
前交叉韧带重建
早期疼痛
局部浸润镇痛
神经阻滞
功能康复
摘要:
目的 总结前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后早期疼痛管理方式,为促进ACLR术后功能康复选择合理且有效的疼痛管理方案。方法 广泛查阅近年国内外关于ACLR术后早期疼痛管理方案相关文献,并从改善术后疼痛效果方面进行综述。结果 目前物理治疗和口服药物有经济、简便等优势,但改善术后疼痛效果并不佳,常需要联合静脉注射或静脉泵等方式,也是目前缓解疼痛的常用方式;但为了满足患者镇痛需求,镇痛药物使用量往往较大,增加了各种不良反应发生风险。局部浸润镇痛(local infiltration analgesia,LIA)包括关节周围或关节内注射药物,可显著改善ACLR术后早期疼痛,达到与神经阻滞相似的术后疗效;LIA可作为代替神经阻滞的一种镇痛技术,并避免神经阻滞带来的相应支配肌肉无力,从而增加术后跌倒风险。其中关节周围注射镇痛效果更优,可避免关节内注射对软骨损伤的风险。但LIA的术后镇痛效果和时效性仍有待提升,可考虑将多模式混合药物LIA(联合关节内和关节周围)联合其他疼痛干预方式,发挥协同作用,以避免单一药物或单途径给药带来的副作用和风险,有望成为缓解ACLR术后早期疼痛常用方法之一。结论 关节镜下ACLR术后仍会出现早期疼痛影响患者进一步功能活动,各种镇痛方式均可获得一定疗效,但目前尚未制定统一标准,各类镇痛方式优劣有待进一步研究。
基金:
云南省重大科技专项计划项目(202102AA100015)
基金编号:
202102AA100015
PubmedID:
第一作者:
第一作者机构:
[1]昆明医科大学第一附属医院运动医学科,昆明650032
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
余鸿,施政良,熊波涵,等.关节镜下前交叉韧带重建术后早期疼痛管理的研究进展[J].中国修复重建外科杂志.2024,38(02):218-225.