目的:比较不同类型黄斑前膜手术后的黄斑区形态结构情况和视力变化。方法:前瞻性队列研究。连续纳入昆明医科大学第一附属医院眼科2022年9月至2023年3月黄斑前膜33例(33只眼)，所有患者行玻璃体切除联合黄斑前腹及内界膜剥除术，其中无其他眼部疾病或仅存玻璃体后脱离的特发性黄斑前膜(IERM)18例(18只眼)为A组，而并存其他眼部疾病的继发性黄斑前膜15例(15只眼)为B组。观察两组患者术前，术后1、3及6个月的最佳矫正视力(BCVA)。采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量黄斑中心区厚度(CMT)和黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)的变化。结果:与术前相比较两组患眼术后1、3及6个月BCVA均有明显改善( F＝18.03， P<0.001)，CMT明显变薄( F＝22.43， P<0.001)，OCTA显示FAZ面积有一定程度增加( F＝7.46， P＝0.001)；而两组间治疗后1、3及6个月BCVA比较差异有统计学意义( F＝8.12， P<0.001)；CMT、FAZ比较差异无统计学意义( F＝0.04、0.01， P＝0.855、0.960)。多因素回归分析显示黄斑前膜类型(特发性或继发性)，CMT及术后恢复时间均对BCVA有明显影响(均 P<0.01)；术后恢复时间对术后CMT有明显影响( P<0.001)，而黄斑前膜类型(特发性或继发性)对其无明显影响( P＝0.747)。 结论:特发性黄斑前膜患者术后视力恢复总体优于继发性黄斑前膜患者；黄斑前膜术后1个月内是视力及黄斑中心凹结构恢复最快速的重要时期。