目的:分析不伴黄斑水肿的非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的影响因素。方法:回顾性病例对照研究。连续纳入2023年5月至8月昆明医科大学第一附属医院确诊的2型糖尿病71例，其中无糖尿病视网膜病变23例作为对照组；48例不伴黄斑水肿的NPDR作为观察组。观察组包括轻度NPDR者20例，中度NPDR者16例，重度NPDR者12例。比较各组之间的性别、年龄、糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标，使用多变量Logistic回归分析来探讨不伴黄斑水肿的NPDR的影响因素。结果:对照组和观察组患者在性别( χ2 ＝2.37， P＝0.123)、年龄( t＝0.19, P＝0.847)、高血压现病史( χ2 ＝1.81， P＝0.179)、甘油三酯( Z＝0.72， P＝0.472)、低密度脂蛋白( Z＝0.14， P＝0.888)及高密度脂蛋白( Z＝0.57， P＝0.527)对比，差异均无统计学意义；而HbA1c[(7.32±0.86)% vs (9.71±1.33)%]、总胆固醇水平[3.63(3.43，4.02)mmol/L vs 4.53(4.01，5.31)mmol/L]及糖尿病病程[3.00(2.00，12.00)年vs 13.50(7.00，17.00)年]指标对比，差异有统计学意义( t＝9.10， P<0.001； Z＝4.74， P<0.001； Z＝3.29， P＝0.001)。其中，轻度、中度、重度不伴黄斑水肿的NPDR患者的HbA1c、总胆固醇水平比较，差异具有统计学意义( F＝4.66， P＝0.014； F＝4.17， P＝0.029)。采用多变量Logistic回归方程分析，HbA1c水平( OR＝1.91, P＝0.011)、总胆固醇水平( OR＝2.24， P＝0.013)是不伴黄斑水肿的NPDR发生的危险因素。 结论:HbA1c水平和总胆固醇水平是不伴黄斑水肿的NPDR的危险因素；不伴黄斑水肿的NPDR的严重程度与HbA1c水平、总胆固醇水平成正相关关系。