目的 探索双层探测器光谱CT(DLCT)细胞外容积(ECV)在定量评估结肠癌分化程度中的价值。方法回顾性搜集经DLCT检查的结肠癌患者106例，根据术后病理检查结果将患者分为高级别组24例(低分化及黏液腺癌)、低级别组82例(中分化、高分化),比较不同分级肿瘤三期增强扫描的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)、ECV(%)的差异，构建联合参数并对差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线，Delong检验比较各参数之间的差异。结果 静脉期IC、Zeff以及延迟期Zeff、IC、NIC、ECV与结肠癌分化程度具有显著相关性，高级别组结肠癌的各参数值均大于低级别组，延迟期定量参数分别为Zeff(8.357±0.192 vs.8.135±0.251)、IC(1.988±0.394 mg/ml vs.1.527±0.324 mg/ml)、NIC(0.566±0.103 vs.0.432±0.080)、ECV[(35.019±6.132)%vs.(26.484±4.873)%],且上述差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在所有单一参数中，延迟期ECV(%)具有较高的诊断效能，受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)为0.865,约登指数为0.626,诊断阈值为30.330%时，敏感度为83.33%、特异度为79.27%。并且延迟期ECV(%)的AUC高于静脉期IC和Zeff,差异均有统计学意义(均P<0.05),延迟期联合参数AUC略高于ECV(%),但差异无统计学意义。结论 DLCT的延迟期ECV值在结肠癌分化程度中具有较高的诊断价值。