目的 探讨双层探测器光谱CT有效原子序数及碘浓度定量评估胃癌分化程度的价值。资料与方法 回顾性收集2020年10月—2021年10月昆明医科大学第一附属医院接受双层探测器光谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描，并经手术病理证实的43例胃癌，根据病理结果分为中高分化组16例与低分化组27例。测量胃癌病灶及同层面腹主动脉动脉期、静脉期及延迟期有效原子序数和碘浓度，计算标准化有效原子序数及标准化碘浓度。比较增强各期两组各项参数的差异，对有统计学意义的参数绘制受试者工作特征曲线，评估诊断效能及计算相应阈值。结果 低分化胃癌病灶增强三期有效原子序数（8.04±0.32比7.73±0.19、8.38±0.25比8.03±0.14、8.32±0.24比8.07±0.12）、标准化有效原子序数（0.71±0.04比0.67±0.03、0.88±0.02比0.84±0.03、0.91±0.03比0.88±0.02）、碘浓度[（1.40±0.56）mg/ml比（0.76±0.32）mg/ml、（1.99±0.54）mg/ml比（1.24±0.28）mg/ml、（1.89±0.48）mg/ml比（1.42±0.37）mg/ml]及标准化碘浓度（0.13±0.06比0.06±0.03、0.40±0.09比0.26±0.08、0.52±0.14比0.37±0.13）均高于中高分化组，差异均有统计学意义（t/t′=3.513～6.058,P均＜0.05）。静脉期各项参数诊断胃癌分化程度的曲线下面积较大，静脉期有效原子序数、标准化有效原子序数、碘浓度、标准化碘浓度诊断胃癌分化程度的曲线下面积分别为0.903、0.853、0.900、0.885。结论 双层探测器光谱CT有效原子序数、碘浓度可为术前评估胃癌分化程度提供更多信息，具有一定的临床应用价值。