目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白（NLRP）3炎症小体在未足月胎膜早破（PPROM）与足月胎膜早破（TPROM）孕妇血清中的表达水平及意义。方法选择2022年4月至12月于昆明医科大学第一附属医院住院分娩的53 例胎膜早破（PROM）孕妇为研究对象，纳入PROM 组。再根据发生PROM 时孕妇孕龄，将PROM 组进一步分为PPROM 亚组（n=15）与TPROM 亚组（n=38）。选择同期于本院正常足月分娩的21例孕妇纳入对照组（n=21）。本研究获得昆明医科大学第一附属医院医学伦理委员会的批准（批准文号：2021-10-18），并与所有受试者签署临床研究知情同意书。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法，分别测定所有受试者入院时及PROM 组发生PROM 后12、24、36 h时，血清NLRP3炎症小体，包括NLRP3、衔接分子凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶（caspase）-1 水平，采用Kruskal-Wallis H 秩和检验进行PPROM 亚组、TPROM 亚组及对照组3组比较，进一步两两比较采用Mann-Whitney U 检验，并采用Bonferroni法调整P 值。收集PROM 组与对照组母儿预后相关指标，采用成组t 检验、Wilcoxon秩和检验、χ2 检验进行统计学比较。PPROM 亚组、TPROM 亚组与对照组孕妇年龄、分娩前人体质量指数（BMI）、孕次、初产妇占比等一般临床资料分别比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结果①PROM 组孕妇绒毛膜羊膜炎发生率、产程中最高体温及分娩出血量，均显著高于对照组，并且差异均有统计学意义（χ2=15.57、P＜0.001，t=8.18、P＜0.001，T=738.50、P=0.027）。PROM组新生儿转入新生儿科比例、感染发生率及生后12 h白细胞计数（WBC），均显著高于对照组（χ2=6.91、P=0.009，χ2=11.04、P=0.001，t=3.52、P=0.004）。②PPROM 亚组、TPROM 亚组及对照组孕妇入院时血清NLRP3炎症小体（NLRP3、ASC、caspase-1）水平分别比较，差异均有统计学意义（H=77.00、48.42、83.36，P＜0.001）。进一步两两比较结果显示，PPROM 亚组、TPROM 亚组及对照组入院时，血清NLRP3与caspase-1水平均呈下降趋势，任意2组两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③PPROM 亚组孕妇入院时及发生PROM 后12、24 h时，血清ASC和caspase-1水平分别总体比较，差异均有统计学意义（H=20.38、33.20，P ＜0.001）。进一步两两比较结果显示，PPROM 亚组孕妇入院时及发生PROM 后12、24 h时，血清caspase-1水平呈增高趋势，任意时间点两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。④TPROM 亚组孕妇入院时及发生PROM 后12、24、36 h时，血清NLRP3炎症小体（NLRP3、ASC、caspase-1）水平分别总体比较，差异均有统计学意义（H=65.20、61.24、100.49，P ＜0.001）；进一步两两比较结果显示，TPROM 亚组孕妇入院时及PROM 后12、24、36 h时，血清caspase-1水平呈增高趋势，任意时间点两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PROM 可导致包括母体绒毛膜羊膜炎、分娩出血量增多及新生儿感染等严重不良结局。NLRP3炎症小体过度激活与PROM 发生、发展密切相关，孕妇发生PROM 时孕龄越小、持续时间越长，血清NLRP3炎症小体表达越显著。