目的：探讨成纤维细胞生长因子23 （FGF23）、Klotho蛋白与慢性肾脏病（CKD） 5期透析患者贫血的相关性。方法：选取2022年5月—2023年2月样本医院收治的80例CKD 5期透析患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各40例。比较两组患者血清白蛋白（ALB）、血清铁蛋白（FER）、甲状旁腺激素（PTH）、血清总钙离子(Ca2+)、血清磷（P）、Klotho蛋白、FGF23蛋白水平。观察FGF23、Klotho蛋白与ALB、FER、PTH、Ca2+、P的相关性。结果：观察组患者ALB、Ca2+水平高于对照组，PTH、P水平低于对照组，差异均有统计学意义（t=0.502,P<0.05;U=-3.998、-4.171、-2.789,P<0.05）。观察组患者FGF23水平高于对照组，Klotho蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（t=10.453、18.286,P<0.05）。FGF23与P呈正相关（r=0.568），与ALB、PTH均呈负相关（r=-0.096、-0.288）;Klotho蛋白与ALB、PTH均呈正相关（r=0.146、0.182），与P呈负相关（r=0.415），差异均有统计学意义（P<0.05）;Klotho蛋白、FCF23及Klotho蛋白-FCF23联合检测CKD 5期透析患者贫血的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.869、0.857、0.881，特异度分别为82.7%、81.6%、81.5%，灵敏度分别为87.8%、91.9%、92.2%。结论：Klotho蛋白、FCF23与CKD5期透析患者ALB、PTH、Ca2+、P存在相关性，Klotho蛋白及FGF23预测CKD 5期透析患者贫血的价值较高，可作为监测指标。