摘要:
患者男,40岁,因左耳疼痛伴听力下降9个月就诊.查体:左侧颞部较右侧增大.MRI示左侧颞下窝稍长T1(图1A)、稍短T2及等T2肿块,大小约4.0 cm×2.9 cm×5.8 cm,增强后病灶呈不均匀强化(图1B).CT示左侧颞下窝不规则骨质破坏,内见不规则软组织肿块,相邻颞骨鳞部、岩部及乳突部骨质吸收破坏,骨皮质变薄,左侧乳突、鼓窦及鼓室内见软组织密度影(图1C).影像学诊断:左侧颞下窝占位性病变,考虑恶性肿瘤.行左中颅窝肿瘤切除术,术中见肿块与颞骨关系密切,呈暗红色,边界欠清.术后病理:光镜下见散在分布单核样及破骨细胞样多核巨细胞,其中可见片状软骨样基质岛,局部窗格样钙化(图1D).免疫组织化学:Vim(+),S-100(+),CK(-)、CD68(+)、Ki-67(10%+).病理诊断:(左侧颞下窝)侵袭性软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB).