摘要：
目的 系统评价伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者之间临床特征的差异.方法 检索PubMed、EMbase等外文数据库及中国生物医学数据库(CMB)、中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库关于PD与RBD相关性分析的病例对照研究,检索时限从建库至2018年09月01日.对入选文献进行质量评价,并用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入了17项符合标准的病例对照研究,共计PD患者3006例,Meta分析结果显示:与不伴RBD的PD患者相比,伴RBD的PD患者年龄更大(SMD=0.26;95％ CI0.19～0.34;P＜0.00 001)、病程更长(SMD=0.29;95％CI0.21～0.37;P＜0.00 001)、Hoehn-Yahr分级更高(SMD=0.22;95％ CI 0.11 ～0.33;P＜0.00 001)、UPDRS-Ⅲ评分更高(SMD=0.25;95％ CI0.15 ～0.36;P＜0.00 001)、左旋多巴剂量更大(SMD =0.17;95％CI0.08～0.26;P＜0.00 001),更易出现症状波动(OR =1.65;95％ CI1.34 ～ 2.03;P＜0.00 001)、异动症(OR=2.24;95％CI 1.74～2.88;P＜0.00 001),MMSE评分更低(SMD=-0.23;95％CI-0.40～-0.06;P=0.008),幻觉(OR =3.15;95％ CI 2.06～4.80;P＜0.00 001)更多见,而性别(OR=1.15;95％CI0.99～1.35;P =0.07)、发病年龄(SMD=0.09;95％CI-0.01～0.19;P=0.08)组间差异不明显.结论 PD患者中RBD的发生与患者年龄、病程有关,且伴RBD的PD患者需要更高的左旋多巴剂量、更易出现运动并发症,非运动症状更明显,提示伴RBD的PD患者中枢神经系统变性程度更严重、损害范围更广泛.
