摘要：
目的 系统评价后颅窝减压(posterior fossa decompression,PFD)和后颅窝减压加硬膜成形术(posterior fossa deeompression plus duraplasty,PFDD)在Chiari畸形I型合并脊髓空洞患者中的有效性及安全性.方法 检索Embase、Cochrane、Pubmed、Ovid、Medline、ScienceDirect、谷歌学术、万方、知网等数据库自建库到2019年的文献,筛选文中对PFD与PFDD进行了比较的随机对照研究或非随机对照研究,统计术后临床症状和影像学改善情况、并发症等指标,运用Revman(5.3版本)进行数据分析.结果 最终纳入10篇文献,共3 188例,PFDD组1 383例,PFD组1 805例.在脊髓空洞改善率(OR:5.53;95％CI:2.86,10.69)、症状缓解率(OR:2.53;95％CI:1.30,4.91)、并发症发生率(OR:3.46;95％ CI:1.40,8.59)、脑脊液漏发生率(OR:9.36;95％ CI:2.63,33.34)、假性硬脑膜膨出率(OR:1.89;95％ CI:1.28,2.79)方面PFDD组高于PFD组(P＜0.05).在切口感染发生率(OR:1.44;95％CI:0.57,3.59)、皮下积液发生率(OR:1.71;95％CI:0.50,5.80)方面两种术式无差异(P＞0.05).结论 针对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的患者,PFDD的有效性优于PFD.
