摘要：
目的 探讨左心室重建术对左心室重构的影响.方法 结扎14只普通级杂种犬冠状动脉,建立左心室室壁瘤模型,取犬正常心肌组织作为正常组;建模评估后将建模成功的犬平均分为2组,实验组犬通过左心室重建术(闭式折叠术)折叠室壁瘤、重建左心室,对照组犬则只进行开胸手术;6周后,采集对照组、实验组犬的非手术区心肌组织,使用实时荧光定量RT-PCR检测已采集的3个组的心肌组织AT1RmRNA、AT2RmRNA含量,并通过透射电镜观察各组心肌组织的超微结构.结果 与正常组相比,实验组和对照组非手术区心肌组织中AT2R mRNA表达显著更高(P＜0.05),AT1R mRNA的表达显著更低(P＜0.05),AT2R mRNA/AT1R mRNA比值显著更高(P＜0.05).相较于对照组,实验组非手术区心肌组织中AT2R mRNA的表达显著更低(P＜0.05),AT1R mRNA的表达显著更高(P＜0.05),AT2R mRNA/AT1R mRNA的比值显著更低(P＜0.05);与正常组相比,实验组和对照组非手术区心肌组织电镜下都有心室重构(心肌间质内可见胶原蛋白沉着明显,胶原纤维明显增多)和心肌损害(心肌细胞内肌原纤维间隙增大,细胞质水肿,线粒体部分嵴断裂)的超微结构表现;与对照组相比,实验组的非手术区心肌组织电镜下心室重构和心肌损害程度小于对照组.结论 左心室重建术在一定程度上可以延缓左心室重构的发生,降低心肌组织的损害程度,有助于预防心室重构的发生及改善心室重构的预后.
