摘要：
目的 研究80 kVp联合迭代重建技术的条件下,使用低剂量碘对比剂行分次团注双期CT尿路成像(CTU)检查的可行性.方法 60例血尿待查患者分为2组(80 kVp组、120 kVp组各30例),行全泌尿系平扫及分2次团注对比剂后行肾实质-分泌期CTU扫描.2次团注对比剂的方案为:80 kVp组35 mL和60 mL;120 kVp组50 mL和70 mL.2组CTU重建方法为:80 kVp组自适应统计迭代重建(30％ASiR);120 kVp组滤波反投影(FBP).2名读片者对CTU重建图像进行独立盲法读片,对图像质量进行主观评分,测量图像噪声、集合系统各段CT值,计算对比噪声比(CNR).记录、计算所有病例CTU有效剂量(ED)及体型特异性剂量评估值(SSDE).对2组图像质量主观评分、噪声、CT值、CNR、ED及SSDE使用非参数秩和检验进行比较,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 80 kVp组与120 kVp组图像质量主观评分差异无统计学意义(Z=-1.791,P=0.073).80 kVp组图像噪声高于120 kVp组,差异有统计学意义(Z=-6.299,P<0.001).80 kVp组S6段(膀胱)CT值高于120 kVp组(Z=-2.466,P=0.014),余2组CTU各尿路分段CT值差异均无统计学意义(Z=-1.204～-0.163,P=0.228～0.871);2组CTU各尿路分段CNR差异均无统计学意义(Z=-1.818～-0.202,P=0.069～0.840).80 kVp组ED和SSDE低于120 kVp组,差异有统计学意义(Z=-6.655～-6.653,P<0.001).结论 80 kVp联合迭代重建技术的条件下,使用低剂量碘对比剂行分次团注双期CTU检查是可行的,可明显降低辐射剂量,且图像质量满足临床诊断要求.
