摘要：
目的:探讨颈部淋巴结肿大患者中采用具有选择性能谱纯化技术(SPS)的双能量(DE) CT扫描的图像质量.方法:经病理证实的46例颈部淋巴结肿大患者纳入研究,随机分为两组,每组23人,分别对应SPS-DECT组和未用SPS的DECT组,扫描前将两组的CTDIVOI设置为14.87 mGy,SPS-DECT组扫描参数:管电压分别为100kV, Sn140kV,管电流分别为157mAs和100mAs;DECT组的2个球管电压分别为140kV和80kV,球管电流分别为50mAs和213mAs,其余参数均相同.由两名有经验的医师对两组图像质量进行双盲法评分,利用Kappa检验比较观察者间评分的一致性;采用独立样本t检验比较两组患者平均CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分,并对两组淋巴结钙化显示情况进行分析.以病理证实为金标准,比较两组扫描对病变淋巴结的诊断准确率.结果:共显示110枚肿大淋巴结,两组平均CT值、噪声和信噪比无统计学明显差异(P>0.05),但SPS-DECT组的CNR明显高于DECT组(P=0.015,t=2.581).两组图像质量的主观评分无统计学差异(P>0.05).SPS-DECT组对淋巴结内微小钙化的检出无漏检情况,而DECT对微小钙化显示存在漏检情况.SPS-DECT与DECT组对病变诊断准确率均为95.65％ (22/23).结论:在相同曝光剂量条件下,SPS-DECT具有更高的图像质量,具有潜在降低辐射剂量的作用.
