摘要：
目的 探讨体外心脏震波治疗(cardiac shock wave therapy,CSWT)对冠心病(CAD)患者血管再生相关细胞因子的影响.方法 选取冠心病陈旧性心肌梗死(OMI)患者87例,采用随机对照单盲法,将患者分为震波组62例,男48例,女14例,年龄43～80 (67.03±8.57)岁,其中根据治疗方案不同分为常规震波组(A组,每缺血靶区予9点治疗)32例和扩大震波组(B组,每缺血靶区予25点治疗)30例.3个月为1个治疗周期,共9次震波治疗.对照组(C组)患者25例接受相同震波治疗程序但不予震波能量.采用ELISA法检测所有患者入选时(0月)、随访3个月、6个月、12个月时外周血内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、SDF-1(基质细胞衍生因子-1)及其受体CXCR4的水平.结果 随访中26例患者因CAD事件再次住院,A、B组和C组分别各7、5、14例,两种震波方案间再次住院率的差异无统计学意义(P＞0.05),却均低于对照组(P＜0.05).随访3个月、6个月、12个月时,A、B组血清eNOS、bFGF、SDF-1、CXCR4水平均较0个月时明显改善(P＜0.05);且B组以上指标均较同期A组改善(P＜0.05);随访中A、B组患者以上指标均分别较同期C组改善(P＜0.05).结论 CSWT可促进CAD患者eNOS、bFGF、SDF-1及其受体CXCR4蛋白的高表达,是一种新型、无创的血管再生疗法.
