目的：研究无症状性脑梗死（asymptomatic cerebral infarction，ACI）患者大脑灰质体积与认知功能的关系。方法对38例ACI患者（患者组）和38例健康受试者（对照组）进行全脑3DT1W扫描，采用基于体素的形态学分析法（voxel based morphometry，VBM）分析磁共振数据。对所有受试者进行P300测查，采用t检验比较两组脑灰质体积的差异，提取患者组差异脑区灰质体积，与蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assess-ment ，MoCA），P300波幅、潜伏期，年龄及受教育程度进行相关分析。结果与对照组比较，患者组灰质体积降低的脑区分布在左侧额叶上下回，双侧颞叶上回，右侧颞中回，双侧海马回及双侧小脑前叶（P＜0.01，FDR校正）；未发现有体积增高的脑区。Pearson相关分析显示ACI组MoCA量表评分、P300波幅与患者组额叶及颞叶体积正相关（r≥0.62, P＜0.01）；P300潜伏期与额叶，颞叶，海马体积负相关（r≤-0.71, P＜0.05）；未发现各个异常脑区体积与患者年龄、受教育程度、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HDRS)评分和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiey Scale，HAMA）评分存在相关，未发现小脑体积与各临床特征因子存在相关。结论 ACI患者存在多个脑区的灰质体积减少，这可能是ACI患者认知功能损害的神经影像学机制。