摘要：
目的 开展前瞻随机对照临床试验评估良性甲状腺疾病术后是否需常规放置引流.方法 将272例良性甲状腺疾病患者按随机数字表分为引流组(136例)和非引流组(136例),记录两组手术时间和术后住院日,并于术后当天和术后第一天通过可视化模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛情况,同时比较两组术后出血、血肿、皮下积液、切口感染、声音嘶哑和暂时性甲状旁腺功能减退等并发症的发生率.结果 两组患者在年龄、性别、手术方式等方面均衡,具有可比性.引流组和非引流组患者平均手术时间相近,分别为(87.5±32.0) min和(93.8±30.1)min(t =0.12,P =0.45),但非引流组较引流组明显缩短了术后住院日,分别为(2.6±0.6)d和(1.9±0.3)d(t=1.45,P=0.02),增加了颈部舒适度,术后当天和术后第一天的VAS评分比较,差异有统计学意义(t值分别为2.67,0.33,P值分别为0.03,0.006).两组均未发生需紧急二次手术处理的术后大出血或血肿,无永久性声嘶和永久性甲状旁腺功能减退,其余术后各类并发症发生率两组之间差异均无统计学意义.结论 良性甲状腺疾病术后不置引流并不增加术后并发症发生率,而且不置引流可以增加患者舒适度,减轻术后疼痛,减少住院日.因此,良性甲状腺术后没有必要常规放置引流.
