摘要：
目的 评价术中静脉输注美托洛尔对心脏病患者非心脏手术后心脏并发症的影响.方法 拟行胸部手术或腹部手术的心脏病患者87例,年龄55～78岁,随机分为对照组(n=42)和试验组(n=45).试验组切皮前5 min静脉注射美托洛尔20 μg/kg负荷量,随后以0.1～1.0 μg·kg-1·min-1速率静脉输注至术毕,控制HR较术前降低15%～20%,但维持HR≥50次/min、平均动脉压≥60 mm Hg.分别于术前24 h内(术前)及术后24 h内(术后)持续监测心电图,记录平均HR、早搏次数、异位心律失常及心肌缺血的发生情况;记录术后7 d内心脏事件的发生情况.结果 与术前比较,术后对照组平均HR增快(P<0.05),而试验组差异无统计学意义(P<0.05);与对照组比较,术后试验组早搏次数、异位心律失常发生率和心肌缺血发生率降低(P<0.05),术后心脏事件发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 术中静脉输注美托洛尔(静脉注射负荷量20 μg/kg后以0.1～1.0 μg·kg-1·min-1的速率静脉输注)可降低心脏病患者非心脏手术后心脏并发症的发生.
