摘要：
目的 观察双心室再同步起搏治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 35例慢性心力衰竭合并室内阻滞患者,其中男性26例,女性9例,年龄32～76(65.4±12.3)岁,行双心室再同步起搏治疗(CRT),全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线1根至心脏静脉.术后平均随访5～42(21.6±8.3)个月,观察心功能,QRS波宽度,左心室收缩、舒张末内径,左心室射血分数,二尖瓣反流面积,6 min步行距离.结果 28例治疗后心功能改善,有效率80%,心功能从Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)改善为Ⅱ～Ⅲ级,QRS波从(165±48)ms缩短至(135±50)ms,(P＜0.01),6min步行距离从(389±175)m提高至(512±145)m,(P＜0.01),左心室舒张末内径、收缩末内径分别从(75.4±9.5)mm,(65.5±9.2)mm缩小至(66.4±8.5)mm和(58.2±10.5)mm,(P＜0.01),左心室射血分数从0.24±0.08提高至0.33±0.10,(P＜0.01),二尖瓣反流面积从(9.12±3.25)cm2减少至(5.12±1.82)cm2,(P＜0.01).随访中6例死亡(2例心性猝死、2例非心源性死亡、1例急性心肌梗死、1例心力衰竭恶化).结论 CRT是慢性心力衰竭治疗的有效方法,可以减轻药物难治性慢性心力衰竭患者的症状,增加其运动能力,改善心脏功能,可以使患者长期获益.
