摘要：
目的 观察29例重度创伤患者伤后胃黏膜酸度与APACHEⅡ、ISS以及休克指数的关系.方法 患者进入ICU即经鼻置入胃张力计,测定胃黏膜二氧化碳张力(PCO2),并通过Henderson-Hasselbalch方程,计算pHi,pHi≤7.32为异常.同步记录患者APACHEⅡ、ISS和休克指数.患者伤后12 h及48 h重复上述测定.结果 在伤后12 h,pHi与APACHEⅡ、ISS以及休克指数均无明显相关关系.在同一个时间点,pHi与动脉血乳酸值浓度无明显关系(r=-0.375,P＞0.05).在伤后48 h,pHi与动脉血乳酸值及APACHEⅡ呈明显负相关(r值分别为-0.601和-0.572,均为P＜0.01),而动脉血乳酸值和APACHEⅡ呈明显正相关(r=0.739,P＜0.01).pHi在伤后48 h比伤后12 h有明显提高,由7.35±0.09上升到7.38±0.08(P＜0.05),而动脉血乳酸值和APACHEⅡ尚无明显变化(P＞0.05).结论 在严重多发伤患者,pHi可以早期提供内脏缺血的信息,为预防多器官功能不全提供实用可靠的监测手段.
