摘要:
肝静脉、下腔静脉闭塞综合征(又称Budd-Chiari综合征)是少见病,本文就近6年来收治的3例,均经肝静脉、下腔静脉造影、超声检查证实;2例还同时进行了CT扫描;1例99mTC核素扫描符合.均为女性,年龄分别为20、47、78岁,平均年龄48.3岁.病理分型为Ⅰ型,临床分型属亚急性型和慢性型.临床以腹痛、腹胀、双下肢水肿、下胸上腹壁静脉显露充盈血流自下而上,大量腹水,增长迅速,肝大脾大,食管静脉轻-中度曲张为表现.来诊前的病程4-7个月.B超和血管造影1例为部分阻塞(1.6cm)伴肝中静脉阻塞;另1例是下腔静脉部分阻塞(0.4cm)伴右肝静脉狭窄;第3例系下腔静脉部分阻塞伴肝静脉流出口狭窄.1例确诊后以利尿、支持疗法为主处理好转→症状复发→好转,19个月6次住院,此间曾食管静脉破裂出血(EVB)1次;另1例经气囊血管成形术,效果甚微而转外科治疗.其中1例现已存活5年9个月.本文以我们的经验结合文献复习对它的病因、诊断分型,尤其是各项影像学诊断方法和治疗手段作了概括的介绍.