目的:作为轻型颅脑损伤的脑震荡,一向认为是脑功能的一过性功能障碍,而无形态变化,近来的一些研究对这一观点提出了挑战,为深入探讨脑震荡发病机理特设计本研究.方法:用清醒Wister大鼠,在自制单摆式脑损伤复制仪上制备脑震荡模型.符合诊断者随机分为10组(n≥5).于伤后64 d内定时乙醚麻醉,心腔灌注10%甲醛液处杀固定,恒定在大脑、脑干与小脑取材4块,常规HE,Nissl染色.结果:(1)皮质第二、三层部分神经元变性和不完全性坏死,并呈现早期与延迟性损伤两个高峰性变化,伴淤血水肿与胶质细胞增生,病变以纵裂旁、脑底与近脑底区为著,左右半球不对称.海马损伤以CA1～CA2区与皮质明显病变相对应的部位为重;(2)皮质下核团少部分神经元变性坏死,并以中线区、下丘脑、脑室旁和脉络裂旁为重;(3)脑干、小脑少部分神经元变性坏死,并以浦氏细胞、第四脑室旁网状核团及延颈髓交界区为著.结论:本模型所致脑震荡存在有弥漫性的早期与延迟性神经元变性坏死等形态改变.文章对病变的空间分布特点及早期与延迟性损伤机理进行了讨论.