摘要:
目的探讨心房颤动(Af)时对显性旁道(AP)的标测与消融方法.方法 7例AP患者,年龄24~60岁.均有阵发性Af史.Af发作伴旁道前传时的心室率为120~200bpm.采用经主动脉逆行法消融左侧旁道,经股静脉途径消融右侧旁道,以心室前向激动点最早、且有小A波为靶点.结果 7例患者标测到了较体表心电图预激波起点提前25~50ms的V波,首次消融以15W能量放电,均在1s~8s内旁道前传阻断.3例在旁道前传阻断的同时转为窦性心律;1例30min内自行转为窦性心律;3例经药物转为窦性心律.行心室起搏,6例旁道逆传已阻断,1例经消融后逆传阻断.随访5~45个月,无旁道前传恢复的证据,亦无室上性心动过速发作.结论在掌握适应证的前提下,Af时行射频消融阻断显性旁道是可行的.