目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶CT值联合形态学预测其中央组淋巴结转移的价值。资料与方法选取经术后病理证实为单发PTC且行中央组淋巴结清扫术的340例患者,包括中央组淋巴结转移组178例,未转移组162例,测量术前所行CT增强扫描平扫期、动脉期和静脉期PTC原发灶的CT值,计算病灶动脉期及静脉期净增CT值和标准化CT值,比较两组各CT值的差异;分析原发灶影像形态学特征与中央组淋巴结转移的关系;计算原发灶标准化CT值联合其影像形态学特征的预测效能。结果中央组淋巴结转移组与未转移组间静脉期原发灶CT值、净增CT值及标准化CT值比较,差异均有统计学意义(P(0.05);临界值为107.5 Hu、53 Hu、0.761,敏感度分别为71.4%、76.2%、71.4%,特异度分别为81.8%、59.1%、72.7%;静脉期标准化CT值联合形态学预测中央组淋巴结转移的敏感度为72.5%,特异度为81.5%。结论 PTC原发病灶静脉期CT值联合其影像形态学在预测中央组淋巴结转移方面具有一定的价值。