目的探讨不同来源及不同组织学分级的头颈部黏液表皮样癌（MEC）CT特征的差异。方法回顾性收集2009年1月至2019年5月昆明医科大学第一附属医院手术病理证实为MEC的53例患者的临床及CT影像资料。根据来源不同分为大涎腺组（23例）和小涎腺组（30例）,按照组织学分级分为高分化（19例）、中分化（28例）及低分化（6例）组,采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法或秩和检验对比分析不同来源及不同组织学分级MEC的CT特征的差异,包括病变部位、数目、大小、形态、边界、密度、钙化、囊腔、坏死、骨质改变、平扫CT值、动脉期CT增强净增值、静脉期CT增强净增值、强化程度、邻近结构侵犯、颈部淋巴结转移及远隔转移。结果来源于大涎腺和小涎腺的MEC在病灶大小、形态、骨质改变及平扫CT值方面差异有统计学意义（P(0.05）,余CT特征间比较差异无统计学意义（P)0.05）。对比来源于大涎腺的MEC,小涎腺MEC病灶较大、形态较不规则且易发生骨质改变（包括膨胀、破坏）,此外大涎腺来源的MEC平扫CT值稍低于小涎腺MEC。高、中、低分化MEC间囊腔差异有统计学意义（χ2=8.045,P=0.015）,高分化MEC较低分化MEC易出现囊腔（χ2=7.707,P=0.012）。结论不同来源和组织学分级的头颈部MEC的CT表现有一定差异,肿瘤内囊腔对预测MEC组织学分级有参考价值。