摘要：
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶双能量CT多参数预测中央组淋巴结转移(CLNM)的价值.方法 回顾性选取经手术病理证实为单发PTC且行中央组淋巴结清扫术患者340例,分为CLNM组(178例)及未转移组(162例).术前均行颈部CT常规平扫及双期双能量增强扫描,测量其原发灶动脉期和静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、Overlay值,计算能谱曲线斜率(k),采用独立样本t检验比较CLNM组与未转移组IC、Overlay值及k差异,绘制ROC曲线,计算AUC,选取最佳敏感度及特异度的临界值,利用二元Logistic回归分析有统计学意义的双能量CT多参数联合预测CLNM的敏感度、特异度、准确度.结果 原发灶静脉期IC、NIC、Overlay值及k在2组间差异有统计学意义(t=6.838,P<0.001;t=6.357,P<0.05;t=2.514,P<0.05;t=5.99,P<0.05),其预测CLNM临界值分别为2.54、0.71、56.5 HU、3.31,敏感度、特异度分别为72.7％、81.4％;76.1％、85.9％;84.7％、62.8％、65.9％、88.6％.动脉期原发灶IC、NIC、Overlay值及k在2组间差异均无统计学意义(P>0.05).原发灶静脉期双能量CT多参数联合预测CLNM的敏感度为81.8％,特异度为87.0％,准确度为76.0％.结论 PTC原发灶双能量CT各参数可以预测CLNM,多参数联合可提高预测效能.
