摘要:
目的探讨糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者红细胞分布宽度标准差(red blood cell distribution width-standard deviation,RDW-SD)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)之间潜在的联系。方法选取2018年10月至2020年9月在昆明医科大学第一附属医院肾脏内科住院的符合临床DKD诊断标准的236例患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声检测患者心脏结构改变,根据LVH诊断标准将研究对象分为非LVH组(125例)和LVH组(111例)。比较两组患者一般资料和相关临床实验室指标,采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析法研究DKD患者合并LVH的危险因素,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析RDW-SD及PLR对DKD患者LVH的预测价值。结果相关性结果显示:血磷、尿酸、RDW-SD、PLR与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)呈正相关(r=0.187、0.149、0.332、0.445,P(0.05),淋巴细胞绝对值、总蛋白、三酰甘油、血钙、估算肾小球滤过率与LVMI呈负相关(r=-0.377、-0.175、-0.234、-0.245、-0.358,P(0.01)。回归分析结果显示:RDW-SD)44%、PLR(per10)是DKD患者合并LVH的独立危险因素,OR值分别为2.417(95%CI 1.356~4.308,P=0.003)、1.190(95%CI 1.117~1.268,P(0.01)。ROC曲线显示:RDW-SD、PLR、RDW-SD联合PLR是DKD患者合并LVH的预测因子(P(0.05),曲线下面积分别为0.777、0.804、0.826。结论 DKD患者RDW-SD、PLR水平的升高与LVH显著相关,二者联合可预测DKD患者合并LVH的风险,因此动态监测RDW-SD、PLR对DKD患者预防不良心血管事件的发生有一定临床指导价值。