目的:探讨急性脑出血后早期血肿扩大的影像学预测指标的价值。方法:回顾性分析108例急性脑出血患者,在发病6h内均行头颅CT平扫和CTA检查,并在24h内复查头颅CT平扫。以血肿有无增大为因变量,以斑点征、混杂密度征、形态不规则征为自变量做Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析三个征象对血肿进展的预测能力。结果:斑点征、混杂密度征、形态不规则征三个指标都对血肿增大有影响,且都是危险因素,三个指标的危险度OR值分别为41.47、23.13、56.67。ROC曲线显示三个征象的曲线下面积分别为0.785、0.750、0.774（95%CI分别为0.687～0.884、0.646～0.854、0.670～0.877）。对血肿进展预测的灵敏度分别为78%、75%、72%,特异度分别为80%、75%、83%。结论:斑点征、混杂密度征、形态不规则征都是急性脑出血血肿进展的独立预测因素,斑点征灵敏度最高,而混杂密度征和形态不规则征应用更简便。