目的：分析肺结核患者并发肺部感染的病原菌分布及其耐药情况。方法：选取2019年2月—2021年2月昆明医科大学第一附属医院收治的256例肺结核合并肺部感染患者的病历资料，分析患者痰标本中的病原菌分布及其耐药特点。结果：256例患者的痰标本中共分离出病原菌209株，其中主要为革兰阴性菌（143株，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主），其次为革兰阳性菌（55株，以金黄色葡萄球菌为主）；药敏试验结果显示，肺炎克雷伯菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低（(5.00%），铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率相对较低（(15.00%）；金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%，对阿米卡星的耐药率也较低（9.30%）。结论：肺结核患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主，但不同细菌对抗菌药物的耐药特点不一，临床应根据微生物的培养结果及其耐药情况科学合理选择抗菌药物。