目的 评价甲泼尼龙片及醋酸泼尼松龙片治疗快速进展期节段型白癜风的疗效及不良反应，并比较其差异。方法共收集2018年1月9日至2021年10月31日某医院快速进展期节段型白癜风患者112例（VIDA评分4分），随机分为甲泼尼龙及醋酸泼尼松龙组。甲泼尼龙组予以0.48mg/kg·d口服3日后改为0.24mg/kg·d，口服27日，后改为0.12mg/kg·d服用2月，疗程共3月；醋酸泼尼松龙片组予以0.60mg/kg·d口服3日后0.3mg/kg·d，口服27日，后减为0.15mg/kg·d服用2月，疗程共3月。在治疗3月后评价及比较两组的疗效及不良反应及差异。结果 治疗3月后,两组患者分别有51及49例完成疗程，甲泼尼龙组有效率（92.16%）明显高于醋酸泼尼松龙组（77.55%,P(0.05）；甲泼尼龙组好转率（复色，56.86%）明显高于及醋酸泼尼松龙组（34.69%,P(0.05）；甲泼尼龙组活动期患者比率（7.84%）明显低于醋酸泼尼松龙组（22.45%,P(0.05）；在好转患者中，甲泼尼龙组显效率（58.62%）高于醋酸泼尼松龙（41.18%）。两种药物所引起不良反应均为轻度、可耐受，甲泼尼龙组不良反应发生率为76.47%，明显低于醋酸泼尼松龙组95.92%（P(0.05）。结论 口服糖皮质激素对快速进展期节段型白癜风有较好疗效，其中甲泼尼龙片疗效（总有效率、好转率、控制病情发展）均明显优于醋酸泼尼松片，且不良反应发生率更少。