目的探讨2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association, ATA）发布的第一版"儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南"所推荐的手术方式是否适用于我国儿童乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）的外科治疗。方法收集2012年4月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院连续收治并接受初次手术治疗的PTC患儿（≤18岁）42例的临床资料, 其中男5例, 女37例, 年龄（15.1±3.0 ）岁, 年龄范围6～18岁。PTC患儿常规行颈中央区淋巴结清扫术（central neck dissection, CND）, 对进行全甲状腺切除术的患儿行双侧CND, 但对行甲状腺腺叶及峡部切除的患儿行同侧CND。结果 42例PTC患儿中, 69.05%为单灶癌（29/42）, 30.95%（13/42）为多灶癌。单侧癌76.19%（32/42）, 双侧癌23.81%（10/42）。T1, T2, T3和T4病变分别为38.10% （16/42）, 19.05%（8/42）, 23.81%（10/42）和19.05%（8/42）。颈中央区淋巴结转移率显著高于颈外侧区（88.10%和69.05%, P=0.033）, 且随着T分期升高, 中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis, CLNM）及颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis, LLNM）率均逐渐升高, T3、T4期CLNM率均为100%, LLNM率分别为100%和87.50%。术前cN1b（-）的患儿常规CND, 淋巴结转移率（lymph node metastasis, LNM）为66.67 %, 显著低于cN1b（+）的100 % （P=0.007）, cN1b （+）患儿的CLNM和LLNM率均为100%。对整组患儿的数据进行分析发现, 同侧CLNM和LLNM率均显著高于对侧中央区（88.10%和59.52 %, P=0.003）和对侧颈侧区（64.29%和33.33%, P=0.005 ）。对27例cN1b（+）的41侧颈侧区淋巴结清扫术（lateral neck dissection, LND）结果分析, Ⅴ区的转移率（17.07%）显著低于Ⅱ, Ⅲ和Ⅳ区（P=0.000, P=0.000, P=0.000）;Ⅲ区转移率高于Ⅱ区（95.12%和75.61 %, P=0.012, χ2=6.248 ）, 但与Ⅳ区比较差异无统计学意义;Ⅱa区和Ⅱb区转移率差异也无统计学意义（60.98%和43.90 %, P=0.127）。随访结果显示cN1b（-）与cN1b（+）患儿的再手术率差异无统计学意义（13.33%和11.11%, P=0.596）。接受选择性颈侧区淋巴结清扫（selective lateral neck dissection, SLND）和超选择性颈侧区淋巴结清扫（super selective lateral neck dissection, SSLND）的颈侧区复发再手术率差异无统计学意义（0%和9.68%, P=0.422 ）。结论基于单中心数据, 2015年ATA儿童指南适用于我国儿童PTC的外科治疗。