摘要　目的：研究丙泊酚和瑞芬太尼应用于术后神志清楚机械通气重症患者的镇静和镇痛时对患者器官功能的保护作用。 方法：将４５例择期行腹部手术的重症患者随机分为Ａ组、Ｂ组和Ｃ组，每组１５例。３组均用微量注射泵持续输注丙泊酚和 瑞芬太尼，丙泊酚用量均为２　ｍｇ／（ｋｇ·ｈ），而Ａ、Ｂ、Ｃ组瑞芬太尼用量分别为０．０５、０．１、０．１５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）。监测各组患者 用药前后呼吸、循环参数以及血糖和皮质醇浓度变化，并评价镇静、镇痛效果。结果：给药后，３组患者均达到良好的镇痛、镇 静效果（Ｐ＜０．０５），且患者的心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、呼吸率（ＲＲ）和脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）均得到显著改善（Ｐ＜ ０．０５）。结论：对术后神志清楚的机械通气重症患者应用丙泊酚和瑞芬太尼进行镇静镇痛，可降低机体一系列的应激反应，保 护患者心肺等器官功能。在丙泊酚剂量不变的情况下，瑞芬太尼以０．１μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）持续静脉输注较为适宜。