目的 探讨小剂量纳美芬对高剂量瑞芬太尼所致患者术后痛觉敏化的影响。方法 择期行单侧甲状腺切除手术的90例患者，随机分为3组：低剂量瑞芬太尼组（LR组）、高剂量瑞芬太尼组（HR组）、高剂量瑞芬太尼+低剂量纳美芬组（HR+LN组）。采用触觉测量套件测量患者手术切口周围区域机械刺激痛的感觉阈值。研究的主要观察指标是术后切口周围的机械痛阈值；次要观察指标是术后疼痛评分、补救镇痛药物的使用和相关不良反应。结果 术后24 h,HR组切口周围的机械痛阈值：3.5（3.3～3.7）与术前：3.7（3.6～4.2）相比明显下降（P=0.002）；且HR组切口周围的机械痛阈值：3.5（3.3～3.7）明显低于LR组：[3.7（3.3～4.2）,P=0.022]；和HR+LN组：[3.7（3.4～4.1）,P=0.03]。术后48 h,HR组切口周围的机械痛阈值：3.6（3.3～3.7）仍低于术前，P=0.017；且明显低于LR组：[3.8（3.5～4.2）,P=0.016]；和HR+LN组：[3.8（3.5～4.1）,P=0.02]。HR组患者术后6 h、术后24 h NRS评分高于LR组（P=0.01,6 h;P=0.007,24 h）和HR+LN组（P=0.038,6 h;P=0.02,24 h），差异有统计学意义。术后6 h,HR组补救镇痛的患者例数明显多于LR组和HR+LN组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。3组患者不良反应的发生没有差异（P＞ 0.05）。结论 小剂量纳美芬能够减轻高剂量瑞芬太尼诱发的甲状腺切除手术患者术后的痛觉敏化。