目的 分析血液病患者并发血流感染的病原菌分布特点及危险因素。方法 选取2021年1月～2021年12月于本院血液内科发生血流感染的血液病患者150例，同时随时选取同期60例未发生血流感染的血液病患者。收集所有参与本次研究患者的临床资料，包括年龄、患病类型、住院天数、中性粒细胞值、粒细胞缺乏时间、治疗方式、病原菌检出情况及药敏试验结果等，分析血液病患者发生血流感染的危险因素。血液病患者疑似发生血流感染后，在使用抗菌药物治疗前，抽取患者外周静脉血于血培养瓶内，采用全自动血培养仪进行细菌培养，采用全自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验。结果 150例发生血流感染的血液病患者，共检出病原菌148株。其中革兰阴性菌93株，革兰阳性菌44株，真菌11株。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌（21.62%）,大肠埃希菌（16.22%）,铜绿假单胞菌（10.81%）。革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌（12.84%）与金黄色葡萄球菌（7.43%）。真菌均为热带念珠菌。药敏结果显示，肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、复方新诺明的耐药率高于40%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于20%。大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于10%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率高于40%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌均未产生对阿米卡星的耐药株。凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率高于50%,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星的耐药率高于40%,均未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌。对比150例发生血流感染与60例未发生血流感染的血液病患者临床资料，结果显示，年龄、中性粒细胞值、粒细胞缺乏时间、是否有侵入性操作、抗感染药物使用种类、是否接受化疗、是否使用糖皮质激素差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行二元Logistic分析发现，年龄＞60岁、中性粒细胞值≤0.2×10~9/L、粒细胞缺乏时间＞7 d、抗感染药物使用种类＞2种、接受化疗、使用糖皮质激素是血液病合并血流感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论 血液病患者并发血流感染的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌，对多种药物均呈现较高耐药率。发生血流感染的危险因素较多，临床上应采取有效措施积极预防。