摘要：
目的 了解2010年CHINET血培养分离菌的菌种分布和耐药性.方法 对CHINET细菌耐药监测网2010年1月至2010年12月所有血标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定.按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药敏感试验.结果 2010年自血液标本中共获分离细菌5646株,其中革兰阳性球菌占64.3％,革兰阴性杆菌占35.6％.最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(47.0％)、大肠埃希菌(15.0％)、肠球菌属细菌(7.4％)、克雷伯菌属细菌(6.0％)、金葡菌(5.6％)、不动杆菌属细菌(3.9％)、假单胞菌属细菌(2.9％)、草绿色链球菌(2.9％)、肠杆菌属细菌(1.9％)、沙门菌属细菌(1.2％)和嗜麦芽窄食单胞菌(1.1％),占分离菌株的94.8％.MRSA及MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51.1％和56.8％.粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为34.3％和14.7％,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌.草绿色链球菌对青霉素的耐药率为11.2％.葡萄球菌、肺炎链球菌和其他链球菌属细菌中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.1％和7.0％.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属细菌等肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率在0～10％,但克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和变形菌属细菌对厄他培南的耐药率达10％～20％.不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为18.3％～22％,但不动杆菌属细菌耐药率达57％.结论 2010年CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养分离株对常用抗菌药严重耐药,因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施以抑制耐药菌传播.
