目的 运用3D非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离（iteraterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation, IDEAL-IQ）技术定量评估2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者与健康对照组肝脏和胰腺脂肪浸润含量和分布差异，并对T2DM组肝脏、胰腺脂肪分数（fat fraction,FF）及代谢指标间相关性进行分析。材料与方法 前瞻性招募昆明医科大学第一附属医院经临床确诊的T2DM患者共57例（女25例，男32例），同时招募健康对照组38名（女20例，男18例）。对所有受试者行上腹部MRI扫描，并在MRI检查前一天完成血糖和血脂检测，分别记录两组糖脂代谢指标，计算T2DM组胰岛β细胞分泌指数（homeostasis model assessment of βcell function, HOMA-β）及胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR），进行相关性分析。根据Couinaud分段法将肝脏分为S1～S8段，胰腺则分为胰头、胰体、胰尾三部分。两组间肝脏、胰腺平均FF及肝左叶、右叶FF通过人工分割的方法测量每个肝段及胰腺三部分的FF来计算获得。结果 无论是肝脏、胰腺平均FF还是肝左、右叶及胰腺各部位FF均表现为健康对照组低于T2DM组（P均＜0.001），且T2DM组中FF在肝左叶、右叶间及胰腺各部位间差异无统计学意义（P=0.713、0.983）；两组间空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）差异具有统计学意义（P均＜0.001）,TG、FPG表现为T2DM组高于健康对照组，而HDL-C则为健康对照组高于T2DM组。T2DM组IR与胰腺平均FF间呈中等正相关。结论 T2DM患者肝脏和胰腺异位脂肪沉积情况可以采用IDEAL-IQ定量技术来评估，且肝脏、胰腺脂肪分布均匀，而HOMA-IR和胰腺平均FF相关。